Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Кавинтон (Cavinton)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Избирательно усиливает мозговой кровоток и микроциркуляцию, улучшает снабжение мозга кислородом. Оказывает нейропротективное действие, повышает переносимость церебральной гипоксии, активизируя аэробную утилизацию глюкозы, а также метаболизм адреналина и серотонина в тканях мозга. Улучшает транспорт кислорода к тканям. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови, повышает пластичность эритроцитов.

Показания к применению

В неврологии — острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность); психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства).

В офтальмологии — сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).

В ЛОР-практике — снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения); вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 5 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 5 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;

Фармакодинамика

Улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, нейропротективное, антиагрегационное, антигипоксическое.

Избирательно усиливает мозговой кровоток и микроциркуляцию, улучшает снабжение мозга кислородом. Оказывает нейропротективное действие, повышает переносимость церебральной гипоксии, активизируя аэробную утилизацию глюкозы, а также метаболизм адреналина и серотонина в тканях мозга. Улучшает транспорт кислорода к тканям. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови, повышает пластичность эритроцитов.

Избирательно улучшает кровоснабжение головного мозга, уменьшая сопротивление спазмированных сосудов, что предотвращает феномен «обкрадывания» (нормализует кровоснабжение ишемизированной области). Улучшает гемореологические параметры и микроциркуляцию. Усиливает утилизацию глюкозы мозговой тканью и снабжение ее кислородом.

Фармакокинетика

Биодоступность — 50–70%. Связывается с белками плазмы на 66%. Cmax достигается через 1 ч.

Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения достигает 5,3 л/кг.

Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Подвергается биотрансформации в печени до аповинкаминовой кислоты, гидрокси-винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидрокси-винпоцетин-глицината.

Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает некоторой фармакологической активностью.

Винпоцетин выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов. T1/2 — 4,8–5 ч.

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности. Данные о безопасности в период грудного вскармливания отсутствуют.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, выраженная ИБС и тяжелые формы аритмии (для парентерального применения), беременность, грудное вскармливание.

Побочные действия

Преходящее понижение АД, тахикардия.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций: вводится только в/в капельно, медленно (максимальная скорость инфузии 80 капель/мин). Начальная суточная доза составляет 20 мг (2 ампулы), разведенных в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости дозу в течение 2–3 дней можно повышать до 1 мг/кг массы тела в сутки.

Курс лечения в среднем продолжается в течение 10–14 дней, общепринятая суточная доза из расчета на 70 кг массы тела составляет 50 мг в сутки (5 ампул в 500 мл инфузионного раствора). У больных с заболеваниями почек или печени необходимости в изменении дозировки нет.

Не допускается в/м и струйное в/в введение препарата.

После окончания курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение — перорально по 10 мг 3 раза в сутки.

Для приготовления инфузии можно использовать все растворы электролитов или растворы глюкозы (например раствор Рингера, а также Сальсол, Риндекс, Реомакродекс).

Передозировка

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействия с другими препаратами

На фоне парентерального введения гепарина повышается риск кровотечений.

Меры предосторожности при приеме

При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное применение допустимо только после исчезновения острых явлений (обычно через 5–7 дней).

Особые указания при приеме

При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, необходим контроль ЭКГ.

При геморрагическом инсульте парентеральное применение препарата допустимо только после исчезновения острых явлений (через 5–7 дней).

Нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике.

Условия хранения

Срок годности

60 мес.

120